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Auditoría médica y epidemiología
Francisco Álvarez Heredia, Aurelia Álvarez Heredia (Autor)
·
Ecoe Ediciones
· Tapa Blanda
Auditoría médica y epidemiología - Francisco Álvarez Heredia, Aurelia Álvarez Heredia
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Reseña del libro "Auditoría médica y epidemiología"
Esta obra abarca los conceptos de epidemiología como los de auditoria médica con el fin de formarse adecuadamente como auditores de calidad en salud. A los auditores médicos de calidad se les presenta con frecuencia la necesidad de emplear algunas metodologías epidemiológicas, lo hacen sin que conozcan los principios de su aplicación porque no poseen entrenamiento básico para la evaluación de procesos, programas o de construcción de indicadores de salud, propios de disciplinas como la epidemiología.Los conceptos de auditoria médica y de epidemiología son diferentes: el primero hace referencia a la búsqueda de los atributos de calidad del servicio de salud, que busca el hombre para satisfacer sus necesidades de bienestar; el segundo es un método que permite explorar la frecuencia y distribución de las enfermedades, sus causas y los aspectos de cómo prevenirlas. Se diferencian pero se complementan. Las herramientas del método epidemiológico permiten obtener estrategias confiables para medir la calidad.Este es el marco de análisis de este documento. Su interés es acercar al auditorio médico al área de la epidemiología presentando conceptos básicos de las dos áreas que son de utilidad en el trabajo cotidiano del autor. Lo escrito en este material trata de correlacionar las áreas de Auditoria y Epidemiología.Capítulo 1Auditoria médica y epidemiologíaIntroducciónAcceso a la instituciónInformación de los servicios y la atención al usuarioSolicitud y otorgamiento de citas de medicina y odontología generalProceso de referencia y contrarreferenciaAtención de quejasProgramas de promoción y prevenciónCapítulo 2La enfermedad como procesoHistoria natural de la enfermedadNiveles de prevenciónPrevención primariaPrevención secundariaPrevención terciariaCapítulo 3Conceptos de calidadHistoria de la calidadLos procesos de la salud y la calidadLa dificultad en la definiciónLa calidadLos atributos de la calidadDe estructuraDe procesoDe resultadosCapítulo 4La epidemiología: un métodoEl conceptoConcepto de epidemiaCapítulo 5La medición en epidemiología y calidadLas variablesEscalas o niveles de mediciónLa escala o nivel nominal (categorial)La escala o nivel ordinalEscala de intervaloEscalas de razónCaracterísticas de la mediciónValidez de la mediciónConfiabilidad de la medición (consistencia interna)Capítulo 6Medidas de frecuencia de la enfermedadEl concepto de indicadorFrecuencias absolutasFrecuencias relativasRazonesProporcionesTasasMedidas más frecuentesMedidas de mortalidadMortalidad generalMortalidad especificaTasas de latalidadFrecuencias proporcionales o tasas de mortalidad proporcionalTablas de vidaIndicadores de morbilidadMedidas de morbilidadPrevalencia (p)IncidenciaIncidencia acumuladaTasa de incidencia o densidad de incidenciaTasa de ataqueTasa de ataque secundarioMedidas de diferencia o riesgo atribuibleDesigualdad relativa o razón de productos cruzadosRelación entre incidencia y prevalecíaCapítulo 7El diseño de indicadores y la evaluación de la calidadUso de los indicadoresEstándares y niveles de referencia de un indicadorTipo de indicadoresFormulación de los indicadoresDiccionario de indicadoresCalificación de los indicadoresEl contextoLas estructuras o entradasLos procesosLas salidas o resultadosAspectos para el monitoreoLas variablesIndicadores y productividad de los servicios de salud hospitalariosEficiencia financieraIndicadores por departamento hospitalarioEgresosCapítulo 8Gestión y mejoramiento continuo de la calidadHerramientas para obtener y presentar informaciónGrupos de enfoqueEncuestasListados de verificaciónGráficos e histogramasLey de ParetoGráficas de tendenciaGráficas de funcionamiento y controlDiagramas de dispersiónDiagrama de flujo de procesosBrainstorming. Tormenta de ideasDiagrama de afinidad o diagrama KJDiagrama de causa efecto o diagrama de espina de pezMatrices de decisiónDiagrama de árbolPlanes de acciónTablero de mejoramiento de calidadCírculos de calidadEl benchmarkingCapítulo 9Población y muestreoMétodos y muestreoCapítulo 10La muestra en investigación en saludFunción de la estadísticaPoblación y muestraRepresentatividad de la muestraFuentes de sesgoMuestras no probabilísticasAlgunos conceptos básicosTamaño de la muestra en estudios descriptivosTamaño de n para una proporciónTamaño de n para un promedioTamaño de la muestra en estudios analíticosEl tamaño de la muestraCapítulo 11El sistema de vigilancia epidemiológicaLa utilidadLa vigilancia en salud publicaTipos de vigilancia epidemiológicaComponentes del sistema de vigilancia epidemiológicaEl perfil epidemiológicaVigilancia por el método de los trazadoresCapítulo 12Los estudios de epidemiológicosLos diseños de investigación epidemiológicaInvestigación analíticaVentajas y limitaciones de los diferentes estudios epidemiológicosCapítulo 13La medicina basada en evidenciaBúsqueda de la evidenciaLas guías de práctica clínicaElaboración de las guías de práctica clínicaEtapas en el desarrollo de guías de práctica clínicaAnálisis de la evidenciaC apítulo 14La calidad de los medicamentosBiodisponibilidadBioquivalenciaBuenas practicas de manufactura BMPGarantía de calidad de los medicamentosUso racional de medicamentosBuenas prácticas de almacenamiento de medicamentosBuenas prácticas de distribuciónBuenas prácticas de dispensaciónCapítulo 15Salud, sistemas y el proceso individual de atenciónLa calidad y el enfoque de sistemasLa cibernéticaLos sistemasComponentes de un sistemaClase de sistemasSistema de atenciónCapítulo 16Planeación, elaboración y conducción de encuestas.El cuestionarioDiseño del cuestionarioRedacción del cuestionarioTipos de preguntasOrden del cuestionarioCapítulo 17La garantía de la calidadSistema de garantía de la calidadLa monitoria o evaluación del desempeñoEl manual de garantía de calidadCapítulo 18Las auditorias de calidadDefiniciónAuditoria medica, clínica, de servicios o integralObjetivos de la auditoria de serviciosObjetivos de la auditoria clínica (del proceso individual de atención)Objetivos de la autoridad de gestiónTipo de auditoriasAuditoria interna o de primera parteAuditoria externa o de segunda parteAuditoria de certificación o de tercera parteClasificación según el áreaFases de la auditoriaPlanificaciónPreparaciónEjecuciónAnálisis y discusión de los resultadosReunión de cierreSeguimientoUnidad de auditoria de costosModelo de auditoria de cuentas medicasAuditoria del sistema de vigilancia de los costosEl método epidemiológico y la auditoriaDescripción del problemaMarco teóricoMarco metodológicoCronogramaResultados y recomendacionesLa auditoria de los servicios de saludPrincipios básicos para elaborar instrumentos de auditoriaLista de chequeoPonderación de las áreas de una entidad de saludBibliografía
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