El título del poemario refiere a la combinación de vino rojo, la pildorita y la música que le permite al poeta seguir escribiendo. Pero también refiere a "estados que alteran", tales como la situación espiritual y política en los tres lugares que formaron su identidad para luego traiconarla: Puerto Rico, Venezuela y los Estados Unidos; la violencia descarada tanto de la izquierda como de la derecha; la obstinada negación del calentamiento global por parte de líderes fascistas; la eventual destrucción de fauna y flora a manos de los monos asesinos. Por último, el poeta desea "alterar" la percepción poética que decreta una "moral" para lo que se escribe en términos de palabras, temas y enfoques. Quiere que lo que escriba altere, moleste, irrite: por ello escoge como sujetos la enfermedad, la vejez, la muerte ya no como tropo romántico sino como realidad inmanente, la violencia del medio ambiente planetario, la poesía cursi y los poetas mediocres que pululan en congresos literarios.