La intubación de secuencia rápida es el estándar para el manejo definitivo de la vía aérea en el paciente crítico en salas de urgencias, áreas de reanimación y terapia intensiva. Los especialistas en estas áreas de la medicina deben dominar perfectamente la técnica, así como la farmacología de los medicamentos empleados. Sin embargo, en muchas ocasiones, según la situación en la que se presente el paciente, es necesario modificar la secuencia y realizar combinaciones de medicamentos, así como los pasos a seguir; es por ello que el profesional de la salud encargado de la atención de pacientes críticos debe ajustar la intubación de secuencia rápida según la presentación clínica del paciente, con el objetivo de mantener y/o mejorar las condiciones del paciente antes, durante y después de la intubación, para evitar que la secuencia rápida conlleve un riesgo agregado al preexistente del paciente. En este volumen de las Clínicas Mexicanas de Medicina de Urgencias se expone al profesional de la salud la evidencia más relevante sobre la intubación de secuencia rápida con los aspectos más finos sobre la farmacología de los agentes, y modificaciones de la técnica clásica que le permitan una mejor toma de decisiones en el momento de realizar el manejo de la vía aérea en esta rama de la medicina.